HDHP可能会为COVID-19测试和治疗付费,而无需考虑免赔额

允许高免赔额健康计划(HDHP)支付与COVID-19相关的测试和治疗,而无需考虑被保险人是否已满足IRS在2020-15通知中宣布的免赔额。[1] 此类付款不会影响该计划的HDHP资格,也不会影响该计划所涵盖的纳税人向健康储蓄账户(HSA)供款的能力。

国税局解释了提供这种救济的理由如下:

对COVID-19的部分响应是消除测试和治疗COVID-19的障碍。由于此公共卫生紧急事件的性质,并且为避免可能会阻碍对HDHP参与者进行COVID-19的测试和治疗的行政延误或财务障碍,此通知规定,收到的所有医疗服务和与测试相关的购买物品出于健康目的而由健康计划提供的COVID-19的治疗和治疗而未扣除免赔额,或扣除额低于223(c)(2)(A)条所规定的HDHP最低年免赔额的目的,将被忽略确定计划作为HDHP的状态。[2]

具体来说,通知的救济部分提供以下内容:

由于COVID-19造成了前所未有的公共卫生突发事件,并且有必要消除测试和治疗COVID-19的潜在行政和财务障碍,因此,一项健康计划可以满足第223(c)节中成为HDHP的要求)(2)(A)不会仅仅因为健康计划在满足适用的最低免赔额之前就提供了与COVID-19的测试和治疗相关的医疗服务和所购物品,所以不能成为HDHP。结果,仅由于提供了用于测试和治疗COVID-19的那些健康益处,该计划所涵盖的个人就不会成为第223(c)(1)条所指的合格个人。[3]

请注意,该通知并不要求HDHP提供此好处,而只是使他们能够提供它而不必停止成为HDHP的资格。 如通知所示:

该通知为HDHP提供了灵活性,可在不应用免赔额或费用分摊的情况下为测试和治疗COVID-19提供健康益处。参加HDHP或任何其他类型的健康计划的个人应咨询其特定的健康计划,以了解该计划提供的测试和治疗COVID-19的健康益处,包括潜在的免赔额或费用分摊应用。[4]

同样,美国国税局指出,这项宽免仅限于与COVID-19相关的测试和治疗,所有其他规则均保持不变:

除了对COVID-19的测试和治疗的减轻之外,本指南不会以任何方式修改关于成为HDHP要求的先前指南。根据第223(c)(2)(C)节的规定,疫苗仍被视为预防保健,目的是确定医疗计划是否为HDHP。[5]


[1] 2020-25号通知,2020年3月11日, //www.irs.gov/pub/irs-drop/n-20-15.pdf (摘自2020年3月11日)

[2] 公告2020-25,第1-2页

[3] 第2020-25号公告,第2页

[4] 第2020-25号公告,第3页

[5] 公告2020-15,第3页